不妊の原因

不妊症の原因は下記のようなものがあります。男女の割合は女性40％、男性30％、原因不明30％くらいです。男女ともに原因があることもあります。

• 卵巣から卵が出にくい（排卵因子）
• 卵管を卵が通過しにくい（卵管因子）
• 卵が子宮内膜に着床しにくい（着床因子）
• 精子が子宮内に入りにくい（頚管因子）

• 精子がない、少ない
• 精子の動きが悪い
• 性交障害（インポテンツ）

検査項目

月経の周期に合わせ、適切な時期に各検査を行います。

• ホルモン検査（LH・FSH・プロラクチン・E2）

  時期：月経２～５日目
  因子：排卵因子

• 卵管疎通性検査（SHG）

  時期：月経終了後～排卵前
  因子：卵管因子

• 超音波検査

  目的：排卵のタイミングを見る
  時期：排卵2～3日前
  因子：排卵因子、着床因子

• フーナーテスト（場合により）

  目的：精子と頚管粘液との適合性を見る
  時期：排卵2～3日前
  因子：頚管因子

• ホルモン検査（プロゲステロン）

  目的：黄体機能をみる
  時期：高温5～7日目
  因子：着床因子

• クラミジア検査

  因子：卵管因子

• 甲状腺機能検査（場合により）

  因子：排卵因子

• 基礎体温計測

  因子：排卵因子、着床因子

• 精液検査（排卵時期を除く）

  因子：男性因子

タイミングを測る方法

月経周期が規則的な方はまずこの方法がよいでしょう。毎月排卵日が決まっている方は、体温がいったん下がったところから上昇する途中が一番排卵の確率が高いので、その時期かその少し前に性交をおこないます。

自然排卵の場合、卵胞の直径が20ミリ近くなると排卵するので、超音波検査で排卵日を予測します。

排卵前には黄体化ホルモン（LH）が急速に分泌されます。これをLHサージと呼び、LHサージの開始より36〜42時間後、ピークの半日後には排卵します。1日1回朝尿にて検査キットでLHを検出し、赤いスポットが出たらその夜性交をします。しかしはっきりした反応が出ない方もいます。